Sairauskassa Peko myöntää jäsenilleen säännöissä määrättyjä etuuksia. Kassan toimintaan sovelletaan sääntöjen ohella vakuutuskassalakia, ja sen toimintaa valvoo Finanssivalvonta.

Ylin päättämisvalta kassan asioissa on kassankokouksella, johon jokaisella kassan jäsenellä on oikeus osallistua. Kassankokoukset pidetään Pietarsaaressa.